ALLEGATO 2 alla dichiarazione di cambio abitazione

ALL’UFFICIO ANAGRAFE
COMUNE DI PALERMO

Io sottoscritto ________________________________________ nato a _____________________________
il ________________________  residente a __________________________________________________      In via ______________________________________________Codice Fiscale  ______________________  
in qualità di proprietario dell’unità immobiliare sita in Palermo 
in via ________________________________________________________ n. ____________ 
Scala: ______________  Piano: _________________  Interno: _________________________
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. N. 445 DEL 28/12/2000
DICHIARO
a)  di aver regolarmente ceduto in locazione con contratto (barrare obbligatoriamente una delle opzioni sotto indicate):
      registrato al n. _________________________ il _________________a__________________________
      stipulato con scrittura privata in data _______________________
oppure
b)   di aver messo a disposizione a titolo gratuito (comodato d’uso, ecc.) 
il suddetto immobile al Sig. ______________________________________________________________
nat _____ a ____________________________________________________ il______________________  
ed ai seguenti suoi familiari /conviventi: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
La informiamo che il Titolare del Trattamento dei suoi dati personali è il Comune di Palermo con domicilio eletto presso la sede istituzionale in Piazza Pretoria 1 90133 Palermo (PA), Rappresentato dal Prof. Leoluca Orlando in qualità di Sindaco pro tempore per l’esercizio delle funzioni, connesse e strumentali, dei compiti di svolgimento del servizio di cui al presente modello ed è svolto nel rispetto dei principi di pertinenza e non eccedenza anche con l’utilizzo di procedure informatizzate garantendo la riservatezza e la sicurezza dei dati stessi. Il Responsabile per la protezione dei dati personali (Data Protection Officer - “DPO”) può essere contattato tramite e-mail: rpd@comune.palermo.it Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi dell’art. 13 Reg UE 2016/679-RGPD e del Codice della Privacy, come da ultimo modificato dal D.Lgs. 101/2018, che i dati personali saranno raccolti e trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Dichiara, altresì, d’avere preso visione dell’informativa  completa denominata “CAMBIO DI DOMICILIO CITTADINI ITALIANI”,“CAMBIO DI DOMICILIO CITTADINI STRANIERI”,“CAMBIO DI RESIDENZA CITTADINI ITALIANI”,”CAMBIO DI RESIDENZA CITTADINI COMUNITARI (UE)”,”CAMBIO DI RESIDENZA CITTADINI STRANIERI EXTRACOMUNITARI” pubblicata sul sito istituzionale del Comune di Palermo, rintracciabile seguendo il seguente percorso: sito istituzionale del Comune di Palermo, cliccare sulla voce “ modulistica on – line” riportata in basso a destra, entrare nell’Area tematica ” Cittadinanza “  e nella parte dedicata al “Servizio Anagrafe” cliccare su “CAMBIO DI DOMICILIO CITTADINI ITALIANI”,“CAMBIO DI DOMICILIO CITTADINI STRANIERI”,“CAMBIO DI RESIDENZA CITTADINI ITALIANI”,”CAMBIO DI RESIDENZA CITTADINI COMUNITARI (UE)”,”CAMBIO DI RESIDENZA CITTADINI STRANIERI EXTRACOMUNITARI”

Luogo e data  _______________			                                    Firma del proprietario
                                                                                                       
                           							  ___________________________

Ai sensi dell’art.38 del D.P.R. n.445/2000, per la presentazione agli organi della Pubblica Amministrazione o ai gestori o esercenti di pubblici servizi, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata, unitamente a fotocopia non autenticata di un documento d’identità del dichiarante, all’ufficio competente a mezzo posta o via mail a: Comune di Palermo  email: anagrafe@comune.palermo.it  ; pec: anagrafe@cert.comune.palermo.it