MODELLO PER LA RICHIESTA SVINCOLO POLIZZA FIDEJUSSORIA

Al	Settore Urbanistica ed Edilizia Privata	
	del Comune di Palermo	
	Servizio Concessioni ed Autorizzazioni Edilizie  
U.O. Monitoraggio e Recupero oneri di concessione	
	Via Ausonia, 69	
	90146 - PALERMO	

Oggetto: 	Richiesta di svincolo polizza/e  fidejussoria/e	

Il sottoscritto ............................ nato a ................. Prov ............ il .................. e domiciliato in ............... via …………....…..  n° ..... Cod. Fisc. ............................, in qualità di intestatario della concessione edilizia  n. ____ del ________per il quale è stata (sono state) prestata polizza/e fidejussoria/e ,

CHIEDE

Lo svincolo della/e polizza/e fidejussoria/e avendo ottemperato al versamento degli oneri di concessione come da rateizzazione autorizzata.

A  TALE SCOPO  A L L E G A

-	Ricevuta di versamento effettuata
-	
Palermo, li ……….

IL RICHIEDENTE