COMUNE DI PALERMO
Area Servizi Demografici e Decentramento 

LEGALIZZAZIONE DI FOTOGRAFIA 
(ART. 34 D.P.R. 445/2000)

La foto qui apposta riproduce le sembianze di:

Cognome			

Nome			

Luogo di nascita 			

Data di nascita			

Si rilascia per uso 			

Io sottoscritto 	 	 	in qualità di funzionario incaricato dal Sindaco, 	
attesto  ai sensi dell'art.34 del D.P.R. n. 445/2000, che la fotografia qui apposta  è stata presentata dall'interessato 	
in mia presenza identificato mediante     	 	Documento d'identità   	 	Passaporto 	 	Patente				
numero	 	rilasciato/a il 	 	da		 	

Palermo	 	 	 	 	 	 	 			
timbro  dell'ufficio

	

							IL FUNZIONARIO INCARICATO	
																																	
																(Firma)	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	

La legalizzazione delle fotografie prescritte per il rilascio dei documenti personali non è soggetta all'obbligo del pagamento dell'imposta di bollo.  (Art.34 D.P.R. 445/2000)